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2018-12-15 13:14 来源:宜宾新闻网

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一年两次流产 罪魁祸首竟是“甲减”
来源: 沈阳晚报 编辑:胡恺睿 时间:2018-12-15 10:22:05  

  今年30岁的林女士在沈阳的一家外企上班。结婚五年一直忙工作,没有要孩子的打算。年近30岁,林女士在家人的反复劝说下开始备孕。很快,林女士就顺利怀上了宝宝,全家都沉浸在喜悦中。可是好景不长,一个多月后,林女士竟意外流产了。“没事儿,可能最近工作太累了,调养一段时间再要。”林女士收起伤心开始积极地调养身体。半年后再次顺利怀孕。但是,即使整天躺在床上什么也不敢做,流产还是不可避免地发生了。

  一年内两次流产,林女士觉察出问题的严重性,她来到医院做了系统的检查,发现其患有严重的甲状腺功能异常,反复流产很可能就是“甲减”导致的。

  现状:每10个准妈妈就有一个甲状腺异常

  甲状腺疾病是我国育龄妇女和妊娠前半期妇女的常见病之一。调查显示,每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。然而,由于甲状腺疾病早期多无临床症状,因此漏诊率非常高。尤其在高危妊娠人群中,有30%-80%的甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲减漏诊。

  解放军第202医院内分泌科王艳楠医生告诉记者,如果女性在备孕阶段去医院检查,或者是孕早期,医生通常会要求做甲状腺功能的检查,但是很多女性会怀疑这项检查的必要性。其实,甲状腺检查对母婴健康至关重要。因为甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿产生不良后果。比如孕妈甲亢控制不佳,会造成流产、胎盘早剥等风险,同时,也有可能给孕妈造成先兆子娴等症状;而孕妈如果患甲减,轻者影响孩子的智商,重者孩子出现呆小症的表现。孕妈也可能出现生育能力降低、流产等情况。另外,还有亚临床甲亢及亚临床甲减,虽然这二者症状和危害不如前两者明显,但也可能增加不良妊娠的结局。

  “甲亢是特异性表现、眼球突出、心率快、高代谢等,所以比较容易发现。”王艳楠说,而甲减的症状不典型,常有昏昏欲睡、体重增加、便秘等类似妊娠的反应,所以更容易被忽视。

  提醒:备孕要查甲状腺妊娠8周内也需查

  王艳楠提醒,即使孕前没有甲状腺疾病,孕期也没出现甲状腺异常的症状,孕妈们也还是要常规做甲状腺检查。医院通常采取的检查方式是抽血化验甲功五项。重点关注TSH值(促甲状腺激素),因为它是最敏感也是最关键的指标,再结合血清游离甲状腺素(FT4)就可以判断出是哪种甲状腺功能异常。通常来说,甲亢表现为血FT4升高,同时伴TSH下降;而甲减表现为血FT4低下,同时伴TSH升高;亚临床甲亢表现为血FT4正常,TSH低下;亚临床甲减表现为血FT4正常,TSH升高。需要注意的是,不同医院给出的参考值可能会略有不同,孕妈不必过分在意这个数值,关键要听取医生的意见,配合治疗。

  如果孕前没进行过检测的,在得知怀孕时尽可能在妊娠8周以前做好检查。发现问题,只需在专业医生的指导下及时补充甲状腺素即可,它的安全性和同维生素一样,不会给母体和胎儿健康造成负面影响。另外,临床上甲状腺功能异常的孕妇应积极配合医生的治疗,通常建议在妊娠前半期(1至20周),应每20天或4周检测一次甲状腺功能;妊娠26-32周,则至少应检测一次甲状腺功能。(记者王禹哲)

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